För tidig utlösning - Ejaculatio praecox - tidig utlösning
- 20-40 % av männen är drabbade
- upplevs inte av många som problematisk
- Svårt att definiera: mindre än två minuter mellan penetration och ejakulation; ejakulation före eller inom 15 sekunder efter penetration; orgasm mentalt okontrollerbar; Problemet kvarstår i minst 6 månader
- primär och sekundär form
- hos äldre män också en biverkning av en sjukdom
- medicinska, psykologiska och mekaniska lösningar
För tidig utlösning (Ejaculatio praecox) - bara pinsamt eller patologiskt?
För tidig utlösning, eller ejaculatio praecox, den för tidig utlösning hos män, har varit en term i den medicinska litteraturen i nittio år. Det var dock inte förrän på 1970-talet som den medicinska forskningen vände sig till ämnet mer intensivt. Statistiskt sett är frekvensen av för tidig utlösning svår att registrera. Här, liksom med andra sexuella problem, misslyckas avslöjandet på grund av den berörda personens skam. Detta förklarar spridningen av de nämnda siffrorna. Mellan 20 och 40 män av hundra män uppges lida av för tidig utlösning. Därför bör för tidig utlösning ses som den vanligaste sexuella störningen totalt sett. Idag räknas det medicinskt till orgasmstörningarna.
Definition och problem med för tidig utlösning (Ejaculatio praecox) - "snabbstänk"-problem
Att definiera för tidig utlösning är inte lätt. Det individuella tillståndet spelar en speciell roll. Frågan är vad som är skillnaden mellan en snabb orgasm, som upplevs som tillfredsställande, och för tidig utlösning. För tidig utlösning måste i princip pågå i mer än sex månader för att definitionssätten ska träda i kraft. Definitionerna inkluderar: det går regelbundet mindre än två minuter mellan penetration och utlösning. Ejakulera före eller inom 15 sekunder efter penetration. Under samlag kan mannen inte utföra mer än sju bäckenstötar innan han ejakulerar. Den vanligaste definitionen idag är att mannen har eller tror att han inte har kontroll över sin utlösning och uppfattar detta som negativt. Att partnern, med normal förmåga att få orgasm, inte kan nå klimax på grund av denna egenskap hos mannen och även uppfattar detta som negativt. Det är alltså paret och deras sexuella upplevelse som blir medicinens fokus.
Om den drabbade mannen, på grund av sin oförmåga att hålla tillbaka utlösningen, upprepade gånger eller aldrig kan tillfredsställa sin sexpartner, som är "långsammare" i förhållande till den sexuella klimaxen, kan detta leda till en känslomässig avvikelse från den "snabbspruta" som upplevs som "sexually selfish" - förhållandet misslyckas i slutändan på för tidig utlösning.
Former av för tidig utlösning (Ejaculatio praecox)
Man skiljer på primär ejaculatio praecox , som inträffar sedan det första samlaget, och sekundär ejaculatio praecox. Sekundär ejaculatio praecox förekommer främst hos äldre män, det är ofta en biverkning av en sjukdom. Erektil dysfunktion kan hittas i båda formerna - i den primära främst av psykologiska skäl, i den sekundära av fysiologiska skäl. Normalfallet är för tidig utlösning första gången en man har samlag, första gången han har sex med en ny partner, första gången han har sex efter en längre period av abstinens, eller om för tidig utlösning bara är en sällsynt händelse.
Snabb hjälp vid för tidig utlösning (Ejaculatio praecox)
I många av dessa fall hjälper ett enkelt botemedel: Onanera före samlag för att släppa det "första trycket". Denna minskning av upphetsningen är särskilt effektiv hos yngre män, men det finns förstås risken att äldre män "explosivt tappar sitt pulver", dvs de kommer då inte längre att kunna få utlösning eller ens få erektion. Orsakerna till för tidig utlösning är omtvistade, men det är säkert att det är en multifaktoriell störning. Psyke och kropp spelar tillsammans. Bland de möjliga orsakerna är ett "överskott av sperma" som uppmanar till flytningar - varvid utsläpp av instinkt genom onani kan eliminera detta problem.
Diagnos och terapi av för tidig utlösning (Ejaculatio praecox)
Undersökning av en urolog, med skapandet av en medicinsk historia och uteslutning av sjukdomar som en möjlig orsak, rekommenderas. Det finns läkemedel som leder till en märkbar ökning av penetrationstiden. PDE-5-hämmaren Sildenafil, som används i potenspillret Viagra, är en av de lovande aktiva ingredienserna. Dessutom ökas förmågan att få erektion. Som kombinationsbehandling skrivs en PDE-5-hämmare ut tillsammans med ett antidepressivt läkemedel. I andra fall, som med betablockerare, är den nedsatta ejakulationsförmågan en biverkning som används medicinskt vid för tidig utlösning. Det finns bedövningsmedel på marknaden som minskar penisens känslighet. Här sker dock också en minskning av lusten för mannen, eller vid fel dosering och efterföljande bedövning av slidväggen, sker också en lustförlust hos kvinnan. Kondomer som innehåller bedövningsmedel ser till att partnern inte upplever känselförlust. Bäckenbottenträning har visat sig vara ytterligare ett alternativ - det finns även förberedelser för att stärka de så kallade "potensmusklerna" som finns där. Start-stopp-metoden är avsedd att göra utlösningskontroll lärbar. Mannen onanerar och närmar sig upprepade gånger gränsen för utlösning för att lära känna "point of no return", tröskeln före utlösning, och slutligen för att trycka ut den. I "klämningstekniken" enligt Masters och Johnson, en partnerövning, trycker kvinnan tummen på undersidan av ollonet, pek- och långfingret över och under ollonets koronala skåra. När ejakulation är nära förestående, appliceras tryck på den erigera penis för att kortvarigt klämma fast urinröret och stoppa sädesutlösningen av sperma. Förtroende och experiment är nödvändigt här. I allt större utsträckning används penisexpanderar också framgångsrikt för för tidig utlösning.
