omskärelse av penis (omskärelse)
- Omskärelse: Delvis eller fullständig borttagning av förhuden
- Medicinskt indicerat för förhudsförträngning
- Ursprung: Ersättning av människooffer under stenåldern
- Idag av hygieniska, religiösa eller estetiska skäl
- Frekvens av omskärelse: USA: ca 50%; Afrika ca 80 %, Europa, Asien, Latinamerika: ca 15 %
- Renlighetsfördelar kan kompenseras av regelbunden penishygien
- lägre risk för peniscancer och HIV
- Minskning av ollonets känslighet, möjligen positiv med ejaculatio praecox, möjligen negativ med generellt minskande förmåga att stimulera
- Förlust av sensoriska celler i förhuden minskar penisens erotiska känslighet
Varianter och risker för en penisomskärelse (omskärelse)
I grund och botten har omskärelse av penis en religiös och en medicinsk aspekt. Effekterna på sexualiteten kan också sammanfattas under den generiska termen medicin. Medicinskt sett är omskärelse ett partiellt eller fullständigt avlägsnande av förhuden under lokal eller generell anestesi. En möjlig variant är "Plastibell-metoden", där förhuden binds av över en plastklocka och faller av efter några dagar. Det är dock inte alltid möjligt att använda denna metod. Ingreppet utförs av en urolog och medför samma risker som alla operationer. Dessa inkluderar en möjlig allergisk reaktion på det använda narkosmedlet, smärta, svullnad eller oavsiktlig skada på ollonet.
När en omskärelse av penis är medicinskt nödvändig
En av de medicinska indikationerna för omskärelse är förträngning av förhuden eller phimosis, vilket är vanligt hos spädbarn och småbarn som fysiologisk phimosis, men växer ur 99% av tiden. Täthet i förhuden hos vuxna kan orsaka svårigheter att stelna medlemmen eftersom smärta uppstår. Ibland går det inte att dra tillbaka förhuden när lemmen är stel. Vid urinering avleds urinströmmen av förhuden eller så bildas en "ballong" på förhuden. Om den förträngda förhuden permanent dras tillbaka över ollonet kan en förträngning uppstå, som medicinskt kallas "parafimos". Man talar om en "spansk krage".
Frekvens av penisomskärelser
Ungefär hälften av alla nyfödda i USA är omskurna. Detta är en rutinåtgärd som inte har någon religiös bakgrund, utan som syftar till den hygieniska effekten av omskärelse. Under tiden tycks dock uppfattningen vinna terräng att dessa hälsofördelar i stort sett är möjliga utan omskärelse. Grundfrågan är: Varför skapade naturen människan med en förhud om den skulle vara helt värdelös? Antalet omskurna män i Afrika är cirka 80 %. I Västeuropa, Asien och Latinamerika visar statistiken en mycket låg siffra på runt 15 %.
För- och nackdelar med penisomskärelse
Statistiskt sett finns det vissa fördelar med omskärelse. Den viktigaste riskfaktorn för peniscancer är underlåtenhet att omskära - även om denna sjukdom i sig är mycket sällsynt. Risken att bli smittad med hiv är också betydligt lägre med en omskuren förhud. Det är därför som omskärelse rekommenderas av Världshälsoorganisationen och sprids i vissa afrikanska länder. En lägre sannolikhet för infektion betyder inte alls säkerhet. Den vilseledande känslan av säkerhet vänder ofta den positiva effekten. Huruvida manlig omskärelse kan förebygga livmoderhalscancer hos ens partner är kontroversiellt. Förutom den estetiska aspekten nämns även den sexuella aspekten som en fördel med omskärelse. Att gnugga det oskyddade ollonet mot underkläder leder till minskad känslighet, vilket i sin tur kan leda till förlängt samlag.
I allmänhet borde den omskurna medlemmens rörelse i slidan vara mer njutbar för båda parter. För tidig utlösning verkar vara ett mindre problem bland omskurna män. Den motsatta positionen påpekar att ollonets "lägre känslighet" inte betyder något annat än en förlust av känslighet vid den mest erotiskt mottagliga delen av den manliga kroppen. Man skulle därför kunna ställa den grundläggande frågan varför en man ska beröva sig själv denna form av känslighet för att eventuellt uppnå större prestationer på det sexuella området. Med detta sagt kvarstår faktum att hos äldre män med motsvarande lägre potens kan denna lägre känslighet försvåra erektion.
Historien om penisomskärelse i religion och samhälle
Seden att omskära är urgammal och har troligen sina rötter i stenåldern. I termer av religiös historia ses det som en ersättning för förhistoriska människooffer. Det var inte längre hela människan som offrades, utan bara en del av hans lem, som var laddad med religiös symbolik, där själva penisen var den del av kroppen som var laddad med kraft.
Inom judendomen anses omskärelse vara ett tecken på Israels koppling till sin Gud. Man kan anta att Israels folk antog denna sed, som föreskrivs i andra Moseboken, från de närliggande folken. Fram till Sovjetunionens tid var förbudet mot omskärelse en utgångspunkt för att tvinga judarna att assimilera sig religiöst i sin omgivning. Judisk omskärelse utförs på nyfödda barn, som tros vara mindre känsliga för smärta.
Islam kan inte hänvisa till en uttrycklig bestämmelse i Koranen för omskärelse. Endast budet att följa Abrahams väg antyder behovet av omskärelse. Ytterligare tolkningar befäste denna inställning till en religiös plikt. Upplevelsen av smärta genom omskärelse absorberas i islam av den religiösa bakgrunden och den högtidliga miljön.
